Dr. Rodolfo Garcia Borges – Especialista em cirurgia robótica e tumores urológicos (CRM:10015 | RQE:5395 | RQE:7493)
Sobre o autor – Dr. Rodolfo Garcia Borges é urologista especialista em cirurgia robótica e tratamentos de câncer de próstata e rim.
Dr. Rodolfo Garcia Borges é urologista, uro-oncologista e especialista em cirurgia robótica, com formação em cirurgia robótica pelo Hospital Israelita Albert Einstein. É referência em cirurgia robótica e tratamentos urológicos de alta complexidade em Cuiabá e Mato Grosso, atuando com foco em segurança oncológica e preservação funcional (continência urinária e função sexual), quando tecnicamente possível e oncologicamente seguro.
Dr. Rodolfo Garcia Borges: Urologista, uro-oncologista e cirurgião robótico. Referência em cirurgias robóticas de alta complexidade em Cuiabá – Mato Grosso.
Atuação e especialista em cirurgias de alta complexidade, incluindo:
- Prostatectomia robótica (cirurgia para tratar próstata aumentada)
- Prostatectomia radical robótica (cirurgia para tratamento câncer de próstata)
- Nefrectomia parcial robótica (cirurgia para tratar tumores renais)
- Adrenalectomia robótica (cirurgia para tratar tumores na adrenal)
- Pieloplastia robótica (cirurgia para tratat estenose do ureter)
- Sacrocolpopexia robótica (cirurgia para tratar prolapsos pélvicos)
- Cistectomia robótica (cirurgia para tratar câncer de bexiga)
- Uretroplastia robótica (cirurgia para tratar estenose de uretra)
- Cirurgias de endometriose profunda com acometimento urinário
O câncer de próstata é uma das neoplasias mais prevalentes entre os homens, demandando atenção especial para seu diagnóstico precoce e tratamento eficaz. A abordagem moderna, centrada na individualização do cuidado, busca não apenas a erradicação da doença, mas também a preservação da qualidade de vida do paciente.
A equipe liderada pelo Dr. Rodolfo Garcia Borges se destaca por utilizar técnicas avançadas, como a cirurgia robótica, que oferece menores índices de complicações e recuperação mais rápida. A educação e a conscientização sobre os sintomas e fatores de risco são fundamentais para o manejo adequado dessa condição.
É de suma importância que os homens, especialmente aqueles acima de 50 anos, realizem exames regulares para a detecção precoce do câncer de próstata. O diagnóstico precoce permite intervenções mais eficazes e aumenta significativamente as chances de tratamento bem-sucedido.
Além disso, a equipe de Dr. Rodolfo Garcia Borges está comprometida em oferecer suporte psicológico e informações completas para que os pacientes e suas famílias se sintam seguros durante todo o processo.
A combinação de tecnologia avançada e uma abordagem humanizada destaca-se como um diferencial no tratamento do câncer de próstata em Cuiabá.
Ele e sua equipe realizam uma avaliação minuciosa dos casos, utilizando métodos de diagnóstico de última geração, como a ressonância magnética multiparamétrica e biópsias guiadas. Este enfoque permite a detecção precoce da doença, aumentando significativamente as chances de sucesso no tratamento.
Adicionalmente, os protocolos terapêuticos são personalizados, levando em consideração as particularidades de cada paciente, o que garante uma abordagem eficaz e centrada na individualidade. A constante atualização dos profissionais em relação às inovações no campo da urologia reafirma o compromisso da equipe em proporcionar a melhor assistência possível.
Câncer de Próstata
O câncer de próstata é uma condição séria que afeta milhões de homens em todo o mundo, sendo o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens. Apesar disso, quando identificado precocemente, as chances de cura são muito altas. Neste guia, vamos explorar os sintomas, exames de diagnóstico e opções de tratamento mais modernos para o câncer de próstata.
Câncer de próstata é o câncer mais comum entre homens no Brasil, excluindo câncer de pele não melanoma.
Segundo os dados mais recentes do Instituto Nacional de Câncer (INCA):
- Estima-se cerca de 65 mil novos casos por ano no Brasil.
- No Mato Grosso, as taxas de incidência também estão alinhadas com a média nacional, especialmente nas faixas etárias acima de 50 anos.
- A mortalidade tem diminuído gradualmente, graças ao diagnóstico precoce e às terapias modernas.
Nosso objetivo é fornecer informações claras e confiáveis para que você entenda melhor essa doença e saiba quando procurar ajuda médica.
É fundamental estar atento aos sintomas iniciais, que podem incluir dificuldade para urinar, dor na região pélvica e sangue na urina. A detecção precoce por meio de exames como o PSA e o toque retal pode fazer toda a diferença no prognóstico.
Ao longo deste artigo, abordaremos ainda as opções de tratamento disponíveis em Cuiabá, que vão desde a vigilância ativa até terapias mais avançadas. Para mais informações sobre cuidados preventivos, acesse nossa seção sobre.
Sintomas do Câncer de Próstata
Nos estágios iniciais, o câncer de próstata geralmente não apresenta sintomas. Porém, à medida que a doença avança, alguns sinais podem aparecer, como:
- Dificuldade para urinar ou jato urinário fraco
- Dor ou ardência ao urinar e ejacular
- Presença de sangue na urina ou no sêmen
- Dor persistente nas costas, quadris ou região pélvica
⚠️ Atenção: esses sintomas também podem estar relacionados a outras doenças da próstata. Por isso, é fundamental a avaliação médica para o diagnóstico correto.
Diagnóstico câncer de próstata
O diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de cura. Os principais exames são:
PSA (Antígeno Prostático Específico):
exame de sangue que mede os níveis da proteína produzida pela próstata. Alterações podem indicar necessidade de investigação adicional.
Toque Retal:
exame rápido que permite ao médico avaliar o tamanho e textura da próstata.
Exames de imagem:
Ressonância magnética multiparamétrica da próstata
Biópsia de próstata:
usados em casos suspeitos para confirmar ou descartar o câncer de próstata.
Homens a partir dos 45 anos (ou 40 anos, se houver histórico familiar e/ou raça negra) devem realizar exames de rotina anualmente.
Como é feito o diagnóstico do câncer de próstata em Cuiabá?
O diagnóstico do câncer de próstata baseia-se na combinação de exames clínicos, laboratoriais e de imagem. Os principais pilares são o exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) no sangue e o toque retal, que avalia o tamanho, a consistência e a presença de nódulos suspeitos na próstata.
Quando há alteração no PSA, no toque retal ou em ambos, o próximo passo geralmente é a realização de exames de imagem, como a ressonância magnética multiparamétrica da próstata, que ajuda a identificar áreas suspeitas.
Principais exames no diagnóstico da neoplasia prostática
PSA total e PSA livre
- PSA total é usado para rastreamento e monitorização do câncer de próstata.
- PSA livre/total é uma fração que pode ajudar a diferenciar entre câncer e condições benignas (quanto menor o PSA livre em relação ao total, maior a suspeita).
Densidade de PSA
- Calcula-se dividindo o PSA total pelo volume prostático (medido por imagem).
- Útil especialmente em casos de PSA entre 4 e 10 ng/mL, para melhorar a especificidade.
PHI (Índice de Saúde Prostática)
- Combina PSA total, PSA livre e [-2]proPSA.
- Aumenta a precisão para suspeita de câncer e reduz biópsias desnecessárias.
PCA3
- Exame molecular urinário.
- Indicado principalmente em casos de biópsias anteriores negativas com persistência de suspeita clínica.
Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata (mpMRI)
A ressonância magnética multiparamétrica da próstata é um exame de imagem avançado que avalia a próstata em detalhes, combinando diferentes sequências (anatômicas e funcionais).
Ela é fundamental para:
- identificar áreas suspeitas de câncer de próstata
- estimar agressividade tumoral
- orientar biópsias mais precisas
- auxiliar no estadiamento local da doença
O resultado costuma ser classificado pelo sistema PI-RADS, que varia de 1 a 5, indicando a probabilidade de câncer clinicamente significativo.
Importante: a mpMRI avalia a próstata localmente. Ela não substitui exames para pesquisa de metástases à distância.
PET-PSMA (PET-PSMC / PET-PSMA)
O PET-PSMA (Tomografia por Emissão de Pósitrons com PSMA) é hoje o exame mais moderno e sensível para estadiamento do câncer de próstata.
Ele utiliza um radiofármaco que se liga ao PSMA (Antígeno de Membrana Prostático Específico), proteína altamente expressa nas células do câncer de próstata.
Para que o PET-PSMA é indicado?
- Estadiamento inicial em câncer de próstata de risco intermediário ou alto
- Pesquisa de metástases ósseas e linfonodais
- Avaliação de recidiva após cirurgia ou radioterapia
- Planejamento terapêutico mais preciso
Avaliação Óssea (Metástases Ósseas)
O câncer de próstata tem predileção por metástases ósseas, principalmente em:
- coluna vertebral
- bacia
- costelas
- fêmur
O PET-PSMA tem sensibilidade superior à:
- cintilografia óssea
- tomografia convencional
Ou seja, ele detecta lesões muito menores e mais precoces, muitas vezes invisíveis em exames tradicionais.
Medicação / Radiofármaco usado no PET-PSMA
No PET-PSMA, o paciente recebe uma injeção intravenosa de um radiofármaco, geralmente:
- ⁶⁸Ga-PSMA ou
- ¹⁸F-PSMA
Esses radiofármacos:
- se ligam seletivamente às células do câncer de próstata
- emitem sinal captado pelo equipamento PET
- permitem mapear a doença em todo o corpo
Não é quimioterapia. Não é medicação terapêutica. É exclusivamente diagnóstica
A dose de radiação é controlada e segura, semelhante ou inferior a outros exames de imagem oncológicos.
Se eu fizer o PET-PSMA, ainda preciso de tomografia de tórax e abdômen?
Na maioria dos casos, NÃO. Por quê?
O PET-PSMA:
- avalia todo o corpo (da cabeça às coxas)
- detecta linfonodos pequenos e metástases ósseas precoces
- é mais sensível que a tomografia convencional
Em pacientes com câncer de próstata de risco intermediário ou alto, o PET-PSMA substitui com vantagem:
- tomografia de abdôme
- tomografia de pelve
- cintilografia óssea
Quando a tomografia ainda pode ser solicitada?
- Avaliação anatômica complementar específica
- Planejamento cirúrgico em casos selecionados
- Situações clínicas muito particulares
Mas, de forma geral, o PET-PSMA reduz a necessidade de múltiplos exames e torna o estadiamento mais preciso.
Resumindo:
- Ressonância multiparamétrica → avalia a próstata localmente
- PET-PSMA → avalia o corpo inteiro e possíveis metástases
- PET-PSMA é o exame mais completo atualmente
- Na maioria dos casos, dispensa tomografia e cintilografia óssea
- Permite tratamento mais preciso e individualizado
Estadiamento e estratificação de risco da neoplasia da próstata
Após o diagnóstico, é fundamental determinar a extensão da doença, processo conhecido como estadiamento.
Esse passo avalia se o câncer está restrito à próstata ou se há comprometimento de linfonodos ou outros órgãos. Para isso, podem ser utilizados exames como tomografia, cintilografia óssea ou PET-PSMA, dependendo do caso.
A estratificação de risco considera fatores como o valor do PSA, o escore de Gleason (ou ISUP) da biópsia e o estágio clínico do tumor. Com base nesses critérios, o câncer de próstata é classificado em baixo, intermediário ou alto risco, o que orienta a escolha do tratamento mais adequado para cada paciente.
Um dos principais parâmetros utilizados é o escore de Gleason, atualmente classificado pelo sistema ISUP, que indica o comportamento biológico do câncer de próstata. Tumores de baixo risco podem, em alguns casos, ser acompanhados de forma cuidadosa, enquanto tumores de risco intermediário ou alto geralmente necessitam de tratamento ativo.
O tratamento da neoplasia maligna da próstata não é igual para todos paciente, antes de definir o tratamento para um paciente, deve ser levado em conta: estratificação de risco, estadiamento, idade, condições clinicas e desejo do paciente.
Opções de tratamento para o câncer de próstata no Mato Grosso
O tratamento do câncer de próstata depende diretamente do estadiamento e do risco da doença. Nem todos os pacientes precisam de cirurgia imediata, e a decisão deve ser baseada em critérios médicos bem estabelecidos, sempre com foco na segurança oncológica e na preservação da qualidade de vida.
As opções de tratamento variam conforme o estágio da doença, o risco oncológico, a idade do paciente, as condições clínicas e as preferências individuais.
Em casos de baixo risco, pode ser indicada a vigilância ativa, com acompanhamento rigoroso e intervenções apenas se houver progressão. Nos casos que necessitam tratamento curativo, as principais opções incluem a cirurgia da próstata (prostatectomia radical), especialmente por via robótica, e a radioterapia.
Em situações de doença mais avançada, o tratamento pode envolver terapia hormonal, radioterapia associada ou outras abordagens sistêmicas. A escolha deve ser sempre individualizada e discutida detalhadamente entre médico e paciente.
O tratamento do câncer de próstata depende do estágio da doença e do perfil de cada paciente. As opções incluem:
Vigilância ativa:
indicada em casos de tumores pequenos e de crescimento lento.
Cirurgia do câncer de próstata:
a prostatectomia radical (remoção da próstata e vesículas seminais) pode ser feita de forma tradicional ou por cirurgia robótica, trazendo mais precisão, menor sangramento e recuperação mais rápida.
Radioterapia:
uso de radiações para eliminar células tumorais.
Terapias focais:
HIFU, Crioterapia e Nano Knife
Terapia hormonal:
reduz os níveis de hormônio masculino (testosterona), controlando o crescimento do tumor.
| Abordagem | Indicação principal | Benefícios | Possíveis efeitos colaterais |
|---|---|---|---|
| Vigilância ativa | Baixo risco | Evita tratamento desnecessário | Requer monitoramento rigoroso |
| Cirurgia robótica | Curativo em doença localizada em doença de risco baixo, intermediário ou alto | Menos dor, alta precisão | Disfunção erétil temporária / incontinência |
| Radioterapia | Curativo ou adjuvante | Alternativa à cirurgia | Irritação da bexiga/recto |
| Terapia hormonal | Doença avançada | Controle da progressão | Ondas de calor / fadiga |
| Quimioterapia | Doença metastática | Pode prolongar sobrevida | Náusea / toxicidade |
O Dr. Rodolfo Garcia Borges é especialista em cirurgia robótica urológica e tratamento do câncer de próstata, uma das técnicas mais modernas disponíveis, que alia tecnologia avançada à experiência médica para oferecer o melhor resultado ao paciente.
Cirurgia Robótica no tratamento do câncer de próstata
A cirurgia robótica é uma das opções mais modernas e precisas para o tratamento do câncer de próstata, especialmente nos casos em que o tumor está restrito à glândula prostática ou em situações selecionadas de doença localmente avançada.
Essa técnica permite maior precisão cirúrgica, menor sangramento, recuperação mais rápida e melhores resultados funcionais, como preservação da continência urinária e da função sexual, quando indicada corretamente e realizada por especialista.
Prognóstico e seguimento do câncer de próstata após o tratamento
O prognóstico do câncer de próstata é, na maioria dos casos, favorável, especialmente quando diagnosticado em fases iniciais. Muitos pacientes alcançam controle completo da doença e mantêm excelente qualidade de vida após o tratamento.
O seguimento é essencial e envolve consultas periódicas, avaliação clínica e dosagem seriada do PSA para detectar precocemente qualquer sinal de recorrência. O acompanhamento adequado permite intervenções rápidas, caso necessário, aumentando ainda mais as chances de sucesso a longo prazo.
Prevenção e estilo de vida
Apesar de fatores genéticos influenciarem no risco da doença, alguns hábitos podem ajudar na prevenção:
- Manter uma alimentação balanceada com frutas, verduras, legumes e proteínas magras
- Praticar atividade física regularmente
- Evitar tabagismo e consumo excessivo de álcool
- Realizar consultas periódicas com um urologista
Quando procurar um urologista em Cuiabá ou em Mato Grosso?
A consulta com um urologista é recomendada de forma preventiva para homens a partir dos 50 anos, ou a partir dos 45 anos para aqueles com fatores de risco, como histórico familiar de câncer de próstata ou pertencentes a grupos de maior risco.
A avaliação especializada permite diagnóstico precoce, orientação adequada e definição da melhor conduta para cada caso.
Conclusão
O câncer de próstata é uma doença que pode ser silenciosa, mas não deve ser ignorada. A informação é sua melhor defesa, e a detecção precoce salva vidas.
Se você tem mais de 45 anos ou apresenta algum sintoma, agende uma consulta com especialista em urologia e cirurgia robótica. Cuidar da sua saúde é preservar sua vida, sua vitalidade e sua qualidade de vida.
Agende uma avaliação especializada em Câncer de Próstata em Cuiabá – Mato Grosso
O acompanhamento com um urologista experiente em câncer de próstata é fundamental para um diagnóstico preciso e definição do melhor tratamento.
Pacientes de Cuiabá, Mato Grosso e região podem se beneficiar de uma avaliação individualizada, com acesso a métodos modernos de diagnóstico e opções terapêuticas avançadas, incluindo cirurgia robótica.
📌 Agende sua consulta e esclareça suas dúvidas com o Dr. Rodolfo Garcia Borges, especialista em tratamento de câncer de próstata e cirurgia robótica – (CRM-MT 10015 | RQE 5395 | RQE 7493)
O que é câncer de próstata?
O câncer de próstata é um tumor maligno que se desenvolve nas células da próstata, glândula do sistema reprodutor masculino. Ele é o tipo de câncer mais comum entre homens no Brasil (excluindo pele não melanoma), com estimativa de cerca de 65 000 novos casos por ano, e é uma importante causa de mortalidade masculina.
Quanto tempo leva para o câncer de próstata crescer?
O câncer de próstata geralmente cresce lentamente. Estudos mostram que o tumor pode levar anos até atingir tamanhos detectáveis e sintomas — por isso a importância do rastreamento — já que, inicialmente, a doença costuma ser silenciosa.
Quais são os sintomas do câncer de próstata?
Na fase inicial, o câncer de próstata pode não apresentar sintomas. Mas em fases mais avançadas, os sintomas do câncer de próstata podem incluir:
Dificuldade para urinar
Fluxo urinário fraco ou interrompido
Necessidade frequente de urinar, especialmente à noite
Sangue na urina ou no sêmen
Dor na região pélvica
Dor durante a ejaculação
Dor nas costas, quadris ou pernas
Consulte um urologista para avaliação adequada.
O PSA elevado significa sempre câncer?
Não. Um PSA elevado pode ser causado por condições não malignas como hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada) ou prostatite. Por isso, o resultado deve sempre ser interpretado por um urologista em conjunto com outros exames e exames clínicos.
Quais são os principais exames usados no diagnóstico?
O exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) no sangue e o toque retal são os dois pilares do rastreamento e do diagnóstico clínico inicial. Valores elevados de PSA podem refletir câncer, mas também alterações benignas como hiperplasia prostática ou inflamação. O exame que confirma a neoplasia é a realização da biópsia prostática.
Como o rastreamento é recomendado no Brasil?
Embora exista debate sobre rastreamento populacional, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) recomenda início de rastreamento com PSA e toque retal a partir de 50 anos, ou 45 anos em homens com fatores de risco (como histórico familiar ou grupo étnico de risco).
5. Quando a cirurgia da próstata é indicada?
A cirurgia da próstata é indicada principalmente nos casos câncer de próstata localizado ou localmente avançado, de acordo com o estadiamento e a estratificação de risco do tumor.
A cirurgia robótica é segura no tratamento do câncer de próstata?
Sim, a cirurgia robótica é considerada segura e eficaz no tratamento do câncer de próstata, com benefícios como menor perda de sangue, recuperação mais rápida, melhores resultados funcionais da continência e função sexual. Inclusive, hoje é considerada o tratamento cirúrgico padrão ouro.
7. O câncer de próstata tem cura?
Sim — particularmente quando detectado precocemente. Diagnósticos em fases iniciais têm altas taxas de controle da doença e sobrevida prolongada, muitas vezes com opções de tratamento menos agressivas.
Qual a diferença entre câncer de próstata e hiperplasia prostática benigna (HPB)?
O câncer de próstata é uma doença maligna que pode invadir tecidos e metastatizar. A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um aumento não cancerígeno do volume da próstata que pode causar sintomas urinários, mas não se transforma em câncer.
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