A dúvida sobre como fica o homem após retirada da próstata é uma das mais comuns entre pacientes diagnosticados com câncer de próstata. É natural surgirem preocupações sobre função urinária, ereção, orgasmo, qualidade de vida e recuperação após o tratamento.
A retirada da próstata, chamada tecnicamente de prostatectomia radical, é um dos principais tratamentos para o câncer de próstata localizado. Quando bem indicada e realizada por equipe experiente, pode oferecer excelentes resultados oncológicos e funcionais.
Mas afinal, o que realmente muda após a cirurgia da próstata?
Sobre o autor: Dr. Rodolfo Garcia Borges – Urologista especialista em Cirurgia Robótica e tratamento de tumores urológicos.
O Dr. Rodolfo Garcia Borges (CRM-MT: 10015 | RQE:5395 | RQE:7493), urologista especialista em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica, com atuação voltada no tratamento de doenças urológicas, incluindo cânceres do aparelho urinário. Possui ampla experiência em cirurgia robótica, sendo especialista em cirurgia robótica pelo Hospital Israelita Albert Einstein.
Formação acadêmica e especializações:
•Graduação em Medicina pela Faculdade de Ciências Biomédicas
(Facimed)
•Residência médica em Cirurgia Geral pela Secretaria de Saúde do
Estado de Mato Grosso (SES-MT/HRCAF)
•Residência médica em Urologia pela Universidade Federal de Mato
Grosso (HUJM/UFMT)
•Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia e Uro-Oncologia
pelo Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE)
•Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)
•Membro internacional da Associação Europeia de Urologia (EAU)
•Membro da Confederação Americana de Urologia (CAU)
Atuação profissional:
•Professor auxiliar da residência médica de Urologia no Hospital Universitário Júlio Muller (HUJM/UFMT) e Cirurgia Oncológica do HCAN-MT e do Hospital São Matheus (HSM)
•Urologista no Departamento de Urologia, Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica do Hospital de Câncer de Mato Grosso (HCAN-MT)
•Médico instrutor (proctor) de Cirurgia Robótica
Urologista com uma das maiores experiências em Cirurgia Robótica da região norte e centro-oeste do Brasil.
Um dos poucos urologistas do país e o único do Centro Oeste/Norte a ser certificado a operar em mais de uma plataforma robótica (Da Vinci e Versius)
O que é a retirada da próstata?
A retirada da próstata, técnicamente chamada de Prostatectomia Radical, é um procedimento cirúrgico indicado principalmente para o tratamento do câncer de próstata em estágio localizado ou localmente avançado.
A cirurgia consiste na remoção completa da glândula prostática e das vesículas seminais e em alguns casos os linfonodos pélvicos.
Atualmente, pode ser realizada por diferentes técnicas:
- Cirurgia aberta
- Laparoscopia
- Cirurgia robótica (prostatectomia radical robótica)
Se quiser entender melhor a técnica minimamente invasiva, veja também: Cirurgia robótica na urologia: indicações e benefícios
A escolha da técnica depende do estágio da doença, das condições clínicas do paciente e da experiência do cirurgião.
Como fica o homem após retirada da próstata?
A resposta depende de vários fatores, como:
- Idade do paciente
- Função urinária prévia
- Função erétil antes da cirurgia
- Técnica utilizada (cirurgia robótica ou convencional)
- Preservação dos nervos responsáveis pela ereção
- Experiência do cirurgião
De forma geral, as principais mudanças envolvem:
- Controle urinário
- Função sexual
- Tipo de orgasmo
- Recuperação física
- Aspecto emocional
Vamos analisar cada ponto.
Controle urinário após a cirurgia da próstata
Um dos maiores receios é a incontinência urinária, ou seja, a perda involuntária de urina. Após a retirada da próstata, pode ocorrer perda urinária temporária ou permanente. Isso acontece porque a próstata participa do mecanismo de continência e está em intimo contato com o esfíncter urinário.
Durante a cirurgia da próstata, esse esfíncter urinário pode ser “lesado”parcialmente ou totalmente, podendo levar a uma incontinência urinaria temporária ou permanente. Quando realizado a cirurgia por via robótica, há resultados funcionais de continência (controle) urinário superior a outras técnicas.
O que costuma acontecer após a retirada da próstata?
- Escape de urina nas primeiras semanas
- Melhora progressiva ao longo dos meses
- Recuperação gradual com fisioterapia pélvica
Na maioria dos pacientes, o controle urinário melhora significativamente nos primeiros meses. A técnica cirúrgica e a preservação adequada das estruturas anatômicas são fatores fundamentais para bons resultados. Fazendo que alguns pacientes apresentem continência precocemente no pós-operatório.
Função sexual após retirada da próstata
Outra dúvida central sobre como fica o homem após retirada da próstata está relacionada à vida sexual.
A próstata está próxima aos feixes nervosos responsáveis pela ereção, e caso esses nervos são lesados, pode ocasionar impotência sexual (disfunção erétil). Quando o câncer permite, é possível realizar a técnica de preservação nervosa.
O que pode acontecer após a cirurgia da próstata?
- Dificuldade inicial de ereção
- Recuperação progressiva ao longo dos meses
- Necessidade de tratamento complementar com medicações e terapias intracavernosas em alguns casos
A idade, comorbidades (obesidade, diabetes mellitus, tabagismo), estadiamento do tumor, e função erétil antes da cirurgia influenciam bastante no resultado após a prostatectomia radical.
Em pacientes submetidos a prostatectomia robótica, os resultados da função erétil são melhores e mais precoces, quando comparada a outras técnicas cirúrgicas.
Orgasmo seco após retirada da próstata
Um ponto importante que muitos pacientes não sabem é que, após a retirada da próstata, ocorre o chamado orgasmo seco.
O que é orgasmo seco?
Após a cirurgia, o homem pode continuar sentindo prazer e atingir o orgasmo, porém sem ejaculação.
Isso acontece porque a próstata e as vesículas seminais — responsáveis pela produção do sêmen — foram removidas.
É importante esclarecer:
- O desejo sexual geralmente é preservado.
- O orgasmo continua possível.
- Não há saída de sêmen e ejaculado.
- A sensação pode ser diferente nos primeiros meses.
O orgasmo seco é uma consequência anatômica esperada e não significa perda de masculinidade.
Existe risco de perda de urina durante o orgasmo?
Sim. Uma condição que pode ocorrer após a retirada da próstata é a climatúria, que é o escape involuntário de urina durante o orgasmo.
O que é climatúria?
Climatúria é a perda urinária que ocorre no momento do orgasmo. Isso pode acontecer porque os mecanismos de controle urinário sofrem alterações anatômicas após a cirurgia.
Isso é comum?
- Pode ocorrer em parte dos pacientes (40% dos pacientes)
- Muitas vezes melhora com o tempo
- Exercícios do assoalho pélvico ajudam na melhora da climatúria
A presença de climatúria não significa que a cirurgia falhou. Trata-se de uma possível consequência funcional que pode ser acompanhada e tratada.
Como fica a vida do homem após a cirurgia robótica da próstata?
Após o período inicial de recuperação, a maioria dos homens retorna às atividades habituais com algumas semanas,
Isso inclui:
- Trabalho
- Exercícios físicos
- Vida social
- Relacionamentos
A qualidade de vida tende a ser preservada, especialmente quando o diagnóstico é feito precocemente e o tratamento realizado por equipe experiente em cirurgia robótica.
Para entender melhor as opções de tratamento, veja também: Tratamento do câncer de próstata: opções e indicações atuais
Tempo de recuperação
A recuperação varia de paciente para paciente.
De modo geral:
- Internação curta (especialmente na cirurgia minimamente invasiva)
- Retorno gradual às atividades em poucas semanas
- Recuperação funcional ao longo dos primeiros meses
A cirurgia robótica pode contribuir para menor trauma cirúrgico e recuperação mais rápida.
Aspecto emocional após retirada da próstata
Além das mudanças físicas, existe impacto emocional.
É comum surgirem:
- Ansiedade
- Medo relacionado à função sexual
- Insegurança sobre masculinidade
O acompanhamento médico adequado e a informação clara ajudam a reduzir esses receios.
A retirada da próstata é um tratamento voltado à preservação da vida e da saúde. A masculinidade não é definida pela presença da próstata.
A prostatectomia radical é sempre necessária?
Nem todos os casos de câncer de próstata exigem cirurgia imediata.
Outras opções incluem:
- Vigilância ativa
- Radioterapia
- Terapias combinadas
A decisão deve ser individualizada, considerando estágio da doença, idade e condições clínicas.
Conclusão
O câncer de próstata é uma condição séria, mas altamente tratável quando diagnosticada precocemente. A informação correta, aliada ao acompanhamento médico especializado, é fundamental para garantir saúde, longevidade e qualidade de vida dos pacientes.
Entender como fica o homem após retirada da próstata é fundamental para reduzir ansiedade e tomar decisões com segurança durante o tratamento. Embora existam mudanças na função urinária e sexual, a maioria dos homens retorna a uma vida ativa e com qualidade.
A informação correta e o acompanhamento especializado fazem toda a diferença no processo de recuperação. Se você busca orientação especializada e um plano de tratamento para o câncer de próstata moderno, convidamos você a agendar uma consulta com o especialista em cirurgia robótica e tratamentos urológicos de alta complexidade, Dr. Rodolfo Garcia Borges.
Perguntas frequentes (FAQ):
Como fica a ereção após retirada da próstata?
Pode haver dificuldade inicial, com recuperação progressiva em muitos casos, especialmente quando há preservação dos nervos.
O homem fica impotente após retirar a próstata?
Nem sempre. A função erétil depende de fatores como idade, condição prévia e técnica cirúrgica.
O que é orgasmo seco?
É quando o homem atinge o orgasmo, mas não ejacula, pois a próstata e as vesículas seminais foram removidas.
O que é climatúria?
Climactúria é o escape involuntário de urina durante o orgasmo após a retirada da próstata.
A cirurgia da próstata causa incontinência urinária permanente?
Na maioria dos casos, não. Pode ocorrer perda temporária com melhora gradual.
Quanto tempo leva para se recuperar?
A recuperação inicial ocorre em semanas, enquanto a recuperação funcional pode levar alguns meses.